Dane medyczne pacjentów i świadczeniodawców są objęte złożoną siecią relacji między jurysdykcjami, usługami profesjonalnymi, specjalistami i innymi podmiotami. A to wszystko było skomplikowane jeszcze przed globalną pandemią.
Pandemia COVID-19 ujawniła jeszcze większą niewydolność systemu opieki zdrowotnej. Dane dotyczące zdrowia są przechowywane w instytucjonalnych, scentralizowanych bazach danych, które nie mogą się ze sobą komunikować i są niedostępne dla pojedynczych osób i innych interesariuszy. W szczególności tradycyjne systemy opieki zdrowotnej nie radzą sobie z dzieleniem się dokumentacją medyczną pacjentów między świadczeniowacami, zwłaszcza z innych krajów, a dla lekarzy problem stanowi również powolna droga dostępu do nich.
Aby lepiej to zilustrować, oto kilka przykładów:
Jeśli lekarz pierwszego kontaktu przepisze pacjentowi lek na alergię, dane te, wraz ze szczegółami badania fizykalnego, zostaną zapisane w bazie danych jego przychodni. Ale gdy ten sam pacjent musi udać się do szpitala na operację, szpital będzie musiał znać jego dokumentację zdrowotną, w tym wszelkie przyjmowane leki, przebieg choroby, reakcje alergiczne itp. Pacjent zazwyczaj musi zabrać ze sobą całą papierową dokumentację do szpitala, ponieważ jego dane medyczne są przechowywane w lokalnej bazie danych podstawowej opieki zdrowotnej i nie ma skutecznego sposobu na udostępnianie informacji. Odwrotnie, gdy pacjent wróci do lekarza POZ, będzie musiał przedstawić dokumenty zawierające szczegóły operacji, ponieważ sam lekarz nie będzie miał dostępu do szpitalnej bazy danych. Można to rozwiązać, jeśli pacjent posiada własne dane dotyczące zdrowia, które można zweryfikować, i móc skutecznie udostępniać swoje dane dotyczące zdrowia zarówno lekarzowi, jak i szpitalowi. W chwili obecnej w Polsce istnieje tylko scentralizowana baza danych przepisywanych na receptę leków.
Inny przykład nieefektywności rejestru dla lekarzy dotyczy zasobów ludzkich. Szpital w czasie pandemii rozpaczliwie potrzebował epidemiologów. Jednak obecne procedury są zbyt wolne, aby na bieżąco rekrutować i wdrażać wykwalifikowanych specjalistów. To wyzwanie nie wynika z braku dostępności lub umiejętności; jest to niezdolność do skutecznego znalezienia tych profesjonalistów, gdy znajdują się poza Twoją bezpośrednią siecią; tj. pochodzą z różnych obszarów geograficznych, szpitali, gabinetów prywatnych, a nawet oddziałów danego szpitala.
Ten problem również wynika z “silosowych”, centralnych, niezależnych od siebie baz danych w różnych jurysdykcjach, które nie mogą się ze sobą komunikować, co powoduje, że proces weryfikacji prawidłowych świadczeń i licencji lekarza jest powolnym procesem. Glass Bead Consulting nazywa to „paradoksem zarządzania talentami”. Gdyby każdy profesjonalista miał weryfikowalne i zaufane informacje zawodowe, moglibyśmy rozwiązać ten paradoks zarządzania talentami oraz szybciej i wydajniej kierować ludzi tam, gdzie ich potrzebujemy.
Pandemia podkreśliła potrzebę wprowadzenia lepszej technologii w celu rozwiązania problemów związanych z udostępnianiem danych pacjentów, a po drugie, szybszego rejestrowania i rekrutacji lekarzy. Jedną z technologii, która może rozwiązać te nieefektywności, jest blockchain.
Używanie blockchaina do danych medycznych
Blockchain to rozproszona, niezmienna baza danych, do której dostęp ma wiele różnych podmiotów i nie jest kontrolowana ani manipulowana przez żadną pojedynczą stronę. Informacje przechowywane w łańcuchu bloków nazywane są metadanymi. Metadane mogą być dowolne, począwszy od dowodów tożsamości, szczegółów transakcji, poświadczeń itp. Korzystając z łańcucha bloków i metadanych, możesz stworzyć tożsamość cyfrową.
Tożsamości cyfrowe umożliwiają pacjentom i świadczeniodawcom dodawanie danych z różnych źródeł, takich jak dane medyczne, w tym np. szczepionki, do certyfikatów, dyplomów i licencji. Wszystkie dane przechowywane w łańcuchu bloków są zaszyfrowane i podpisane cyfrowo w celu zapewnienia bezpieczeństwa i autentyczności. Świadczeniodawca może zażądać dostępu do informacji medycznych pacjenta, a jeśli pacjent wyrazi na to zgodę, dokumentacja medyczna staje się dla niego dostępna.
Oto niektóre z najważniejszych powodów, dla których blockchain może poprawić zarządzanie danymi dotyczącymi zdrowia:
- Blockchain pozwala na posiadanie i kontrolowanie danych dotyczących zdrowia i tożsamości przez samego właściciela. Pozwala również na bezproblemowe udostępnianie tych danych stronom trzecim, jeśli właściciel zdecyduje się to zrobić.
- Ponieważ użytkownik jest właścicielem swoich danych – a nie dostawcy usług zdrowotnych lub firmy ubezpieczeniowe – blockchain może zaoferować system, który zachęca użytkowników do udostępniania swoich prywatnych danych lekarzom i rządom.
- To rozwiązanie umożliwia dostęp do rozproszonego rejestru umiejętności i uprawnień lekarzy firmom, które chcą zatrudnić wykwalifikowanych pracowników.
W porządku, a zatem blockchain zwiększa „płynność” danych. Przyjrzyjmy się, jak bezpieczne są te bardziej płynne dane.
Czy blockchain jest bezpieczny
W przypadku korzystania z rozwiązania tożsamości cyfrowej opartego na blockchainie dla danych dotyczących zdrowia, oprócz zwiększania dostępności i wydajności danych medycznych, rozwiązanie musi być bezpieczne i prywatne. Oto pięć sposobów, w jakie blockchain jest zabezpieczony:
Zdecentralizowany: Zaletą zdecentralizowanego łańcucha bloków jest to, że nie jest on kontrolowany przez jeden podmiot. Pojedynczy podmiot zarządzający mógłby sprzedawać dane osobowe lub uniemożliwiać osobom dostęp do ich danych, a nawet zamykać ich konta bez pozwolenia.
Natychmiastowa weryfikacja autentyczności: poświadczenia można natychmiast weryfikować z dowolnego miejsca za pośrednictwem blockchaina, eliminując potrzebę korzystania z usług weryfikacyjnych stron trzecich.
Bezpieczny zapis informacji: Metadane dołączone do transakcji i potwierdzone na łańcuchu bloków są niezmienne. Oznacza to, że nikt nie może zmienić ani manipulować Twoimi danymi.
Znaczniki czasu: Szczegóły dotyczące czasu wykonania czynności, takie jak ostatnia wizyta u lekarza lub data szczepienia, są automatycznie oznaczane znacznikiem czasu i nie można ich zmienić ani dostosować.
Trudne do zhakowania: Ponieważ blockchain jest rozproszoną bazą danych, haker musi włamać się do wszystkich węzłów i jednocześnie zmienić informacje. Aby zilustrować, jak trudno jest zhakować blockchain Cardano, haker musiałby kontrolować 51% zasobów sieci o wartości ~60 miliardów USD. To się nigdy nie wydarzyło, a wraz z rozwojem sieci Cardano staje się coraz trudniejsze.
(Jeśli chcesz dowiedzieć się więcej na temat metadanych w łańcuchu bloków Cardano, kliknij tutaj, aby zapoznać się z tym artykułem dla początkujących)
A zatem: dane stają się bardziej płynne, a jednocześnie te dane są co najmniej tak samo bezpieczne, jak w zamkniętych, scentralizowanych rozwiązaniach. Ale czy prywatność jest zapewniona na takim samym poziomie, jak oferują obecne rozwiązania?
Prywatność a użycie tożsamości cyfrowej
Tożsamość cyfrowa może być pseudoanonimowa. Oznacza to, że możesz udostępniać pewne informacje bez ujawniania swojej pełnej tożsamości. Na przykład pomyśl o pokazaniu dowodu osobistego, aby wejść do baru. Wszystko, co właściciel musi wiedzieć to czy masz ukończone 18 lat. Ale pry okazji podajemy im nasz PESEL, nazwisko rodowe, miejsce urodzenia itp. Dzięki tożsamości cyfrowej użytkownicy mogą wybrać tylko niezbędne informacje, w tym przypadku wiek.
Jak Cardano może pomóc?
Od udostępniania dokumentacji medycznej pacjentów w różnych celach i posiadania rejestru dla lekarzy przy jednoczesnym zwiększeniu prywatności i większej elegancji w udostępnianych danych: Cardano tworzy realne rozwiązania.
Atala PRISM to zdecentralizowane rozwiązanie do cyfrowej tożsamości zbudowane na blockchainie Cardano. Korzystając z PRISM, użytkownicy mogą tworzyć własną tożsamość cyfrową. Od dokumentacji medycznej pacjenta i szczepień po referencje zawodowe i certyfikaty. Wykorzystując technologię blockchain, użytkownicy mają pełną kontrolę nad swoimi danymi, a za ich zgodą mogą udostępniać swoje dane w różnych celach. Ponieważ użytkownicy mogą tworzyć spójne i aktualne profile, instytucje rządowe czy lekarze mogą uzyskać najlepszy zestaw danych, aby stwierdzić, kto jest szczepiony lub jakie posiada dane uwierzytelniające. I jest to zbiór danych, w którym nie można manipulować ani nie można go uszkodzić.
Zobaczmy, jak Atala PRISM może pomóc w rzeczywistych sytuacjach. W związku z wybuchem COVID-19 miejsca o dużym nagromadzeniu ludzi mogą wymagać dowodu szczepienia. Korzystając z PRISM Cardano, osoba może potwierdzić, że jest zaszczepiona, po prostu za pomocą smartfona. A ponieważ informacje są przechowywane w łańcuchu bloków, wiemy, że dowód ten jest bezpieczny i autentyczny. Wracając do oryginalnego przykładu, zarówno lekarz, jak i szpital będą wiedzieć, że pacjent jest zaszczepiony.
Korzystając z PRISM, możemy również rozwiązać paradoks zarządzania talentami dla lekarzy. Blockchain może być rozproszonym i przejrzystym rejestrem umiejętności i kwalifikacji lekarzy. Będąc dostępnym dla działów HR, umożliwia szybsze przetwarzanie danych. Ponadto usprawni koordynację między różnymi regionami geograficznymi w bardziej efektywny i przejrzysty sposób, aby dotrzeć do ludzi tam, gdzie istnieje potrzeba.
Chcesz przeczytać więcej na temat weryfikacji? Dowiedz się więcej o Atala PRISM. Chcesz budować wspaniałe projekty na Cardano? Sprawdź zasoby na docs.cardano.org lub wejdź do naszego programu Plutus pioneer.
Jakieś pytania? Dajcie nam znać w komentarzach poniżej lub na naszej grupie na Telegramie!
//
Po więcej artykułów o Cardano po polsku zapraszamy do 
polskiej sekcji na forum Cardano . Serię filmów o historii Cardano, podstawach działania sieci i aktualizacjach opublikował Andrzej z kanału Dzienna Dawka Dyskomfortu . Chcesz porozmawiać, zapytać o Cardano po polsku? Odwiedź naszą społeczność na Telegramie , kanał ogłoszeń na Telegramie, profil @CardanoPolska na Twitterze oraz Facebooku .