Die Patientendaten und die Gesundheitsdaten der Gesundheitsdienstleister sind durch ein komplexes Geflecht von Beziehungen zwischen Rechtsprechungen, Fachdiensten, Fachkräften und anderen Anbietern getrennt. Und dies vor einer globalen Pandemie.
Die COVID-19-Pandemie offenbarte noch größere Mängel im Gesundheitssystem. Gesundheitsdaten werden in institutionellen und voneinander getrennten Datenbanken gespeichert, welche nicht miteinander kommunizieren können und für Einzelpersonen und andere Beteiligte unzugänglich sind. Insbesondere die traditionellen Gesundheitssysteme leisten schlechte Arbeit bei der gemeinsamen Nutzung von Patientendaten über verschiedene Kanäle und haben eine langsame Reaktion der medizinischen Fachkräfte zu verzeichnen.
Zur besseren Darstellung sind hier ein paar Beispiele:
Wenn ein Hausarzt einem Patienten ein Medikament gegen eine Allergie verschreibt, werden diese Daten in seiner Datenbank gespeichert. Aber wenn derselbe Patient in die Notaufnahme für eine Operation muss, muss das Krankenhaus die Gesundheitsakte des Patienten kennen, einschließlich aller Medikamente, die er einnimmt, und allergischer Reaktionen. Der Patient muss in der Regel einen weiteren schriftlichen Weg zum Krankenhaus aufbauen, da seine Gesundheitsdaten in der Datenbank der Primärversorgung isoliert sind und ein effizienter Weg für den Informationsaustausch fehlt. Umgekehrt muss der Patient, wenn er zu seinem Arzt zurückkehrt, die Details der Operation erklären, weil er keine Aufzeichnungen darüber hat. Dies kann gelöst werden, wenn der Patient seine eigenen Gesundheitsdaten besitzt, die überprüfbar sind und in der Lage ist, seine Gesundheitsdaten effizient sowohl mit dem Arzt als auch mit dem Krankenhaus zu teilen.
Ein weiteres Beispiel für die Ineffizienz des Registers für medizinische Fachkräfte hat mit den personellen Ressourcen zu tun. Ein Krankenhaus benötigte während der Pandemie dringend Epidemiologen, aber der aktuelle Prozess ist zu langsam für die Rekrutierung und Einarbeitung von qualifizierten Fachkräften. Diese Herausforderung ist nicht auf einen Mangel an Verfügbarkeit oder Fähigkeiten zurückzuführen, sondern auf die mangelnde Fähigkeit, diese Fachleute effizient zu finden, wenn sie sich außerhalb des unmittelbaren Netzwerks befinden, d. h. aus verschiedenen Regionen, Krankenhäusern, privaten Praxen und sogar Abteilungen.
Auch dieses Problem entsteht durch abgeschottete Datenbanken in verschiedenen Rechtsgebieten, die nicht miteinander kommunizieren können, so dass es ein langsamer Prozess ist, die korrekten Zeugnisse und Lizenzen einer medizinischen Fachkraft zu überprüfen. Glass Bead Consulting nennt dies das “Talentmanagement-Paradoxon”. Wenn jeder Fachmann über überprüfbare und vertrauenswürdige berufliche Informationen verfügen würde, könnten wir dieses Talentmanagement-Paradoxon auflösen und Menschen schneller und effizienter dorthin bringen, wo wir sie brauchen.
Die Pandemie zeigte uns auf, dass wir bessere Technologien benötigen um Patientendaten besser austauschen zu können, außerdem auch um die Registrierung von Fachpersonal schneller zu gestalten, damit diese besser rekrutiert und eingearbeitet werden können. Eine der Technologien die diese Probleme lösen kann ist die Blockchain.
Die Blockchain für Gesundheitsdaten nutzen
Eine Blockchain ist eine dezentrale, unveränderliche Datenbank, auf die von vielen verschiedenen Parteien zugegriffen werden kann und die nicht von einer einzelnen Partei kontrolliert oder manipuliert wird. Die in der Blockchain gespeicherten Informationen werden als Metadaten bezeichnet. Metadaten können alles Mögliche sein, von der Identität über Transaktionsdetails bis hin zu Anmeldeinformationen usw. Mithilfe von der Blockchain und Metadaten können Sie eine digitale Identität erstellen.
Digitale Identitäten ermöglichen es Patienten und Gesundheitsdienstleistern, Daten wie zum Beispiel Krankenakten und Impfstoffen bis hin zu Bescheinigungen und Lizenzen aus verschiedenen Quellen hinzuzufügen. Alle auf der Blockchain gespeicherten Daten sind verschlüsselt und zur Sicherheit und Authentizität digital signiert. Ein Gesundheitsdienstleister kann den Zugriff auf die medizinischen Daten des Patienten beantragen und wenn der Patient seine Zustimmung gibt, werden die medizinischen Daten verfügbar.
Hier sind einige der wichtigsten Gründe, warum die Blockchain das Management von Gesundheitsdaten verbessern kann:
- Die Blockchain ermöglicht es, dass Gesundheitsdaten und Identität vom Eigentümer selbst besessen und kontrolliert werden. Sie erlaubt auch, dass diese Daten mit Dritten geteilt werden wenn der Besitzer dies wünscht.
- Da der Nutzer der Eigentümer seiner Daten ist und nicht die Gesundheitsdienstleister oder Versicherungen kann die Blockchain ein System anbieten, dass den Nutzern einen Anreiz bietet, ihre privaten Daten mit Ärzten und Regierungen zu teilen.
- Diese Lösung ermöglicht den Zugriff auf ein verteiltes Kompetenz- und Talentregister von medizinischen Fachkräften durch Unternehmen, die qualifizierte Mitarbeiter suchen.
Gut, die Blockchain erhöht also die “Liquidität” von Daten. Lassen Sie uns einen Blick darauf werfen, wie sicher diese flüssigeren Daten sind.
Wie die Blockchain gesichert wird
Wenn eine Blockchain-basierte digitale Identitätslösung für Gesundheitsdaten verwendet wird, muss sie nicht nur den Zugang zu Gesundheitsdaten erleichtern und effizienter machen, sondern auch sicher und privat sein. Hier sind fünf Wege, wie die Blockchain gesichert ist:
Dezentralisiert: Der Vorteil einer dezentralen Blockchain ist, dass sie nicht unter der Kontrolle einer einzelnen Instanz steht. Ein einzelnes Unternehmen kann persönliche Informationen verkaufen oder Einzelpersonen daran hindern auf ihre Daten zuzugreifen oder sogar ihre Konten ohne Erlaubnis abschalten.
Sofortige Verifizierung der Authentizität: Referenzen sind sofort von überall aus über die Blockchain verifizierbar, wodurch die Notwendigkeit von Verifizierungsdiensten Dritter entfällt.
Sicherer Informationsspeicher: Metadaten, die an eine Transaktion angehängt und in der Blockchain bestätigt werden, sind unveränderlich. Das bedeutet, dass niemand sie ändern oder manipulieren kann.
Zeitstempel: Angaben zum Zeitpunkt einer Aktion, wie z. B. der letzte Arzttermin oder das Datum einer Impfung, werden automatisch mit einem Zeitstempel versehen und können nicht geändert oder angepasst werden.
Schwierig zu hacken: Da die Blockchain eine dezentrale Datenbank ist, muss sich ein Hacker in alle Knoten hacken und die Informationen gleichzeitig ändern. Nur um zu veranschaulichen wie schwierig es ist die Cardano-Blockchain zu hacken, müsste ein Hacker 51% der Ressourcen eines ~49-Milliarden-Euro-Netzwerks kontrollieren. Es ist noch nie passiert und je mehr das Cardano-Netzwerk wächst, desto schwieriger wird es.
(Wenn du mehr über Metadaten auf der Cardano Blockchain erfahren möchtest, kannt du hier klicken für einen Einführungs-Artikel)
Also, Daten werden flüssiger und die Daten sind auf einer Blockchain mindestens so sicher wie in abgeschotteten, proprietären Lösungen. Aber ist sie so privat wie aktuelle Prozesse, oder kann sie sogar die Privatsphäre erhöhen?
Datenschutz mit einer digitalen Identität
Die digitale Identität kann pseudo-anonym sein. Das heißt, Sie können Informationen weitergeben, ohne Ihre vollständige Identität preiszugeben. Denke zum Beispiel daran, dass du deinen Führerschein zeigen musst, um in eine Bar zu kommen. Alles was sie wissen müssen ist ob du alt genug bist um hineinzukommen. Aber wir geben ihnen unsere Adresse, unser Gewicht, ob Sie Organspender sind oder nicht, usw. Bei einer digitalen Identität kann der Benutzer wählen, nur die notwendigen Informationen anzugeben, in diesem Fall das Alter.
Wie Cardano helfen kann
Von der gemeinsamen Nutzung von Patientendaten über verschiedene Kanäle hinweg bis hin zu einem Register für medizinisches Fachpersonal bei einer gleichzeitigen Verbesserung des Datenschutzes und einer besseren Kontrolle darüber, welche Daten Sie teilen: Cardano baut Lösungen.
Atala PRISM ist eine dezentrale digitale Identitätslösung, die auf der Cardano-Blockchain aufbaut. Mit PRISM können Benutzer ihre eigene digitale Identität erstellen. Von Patientenakten und Impfungen bis hin zu beruflichen Zeugnissen und Zertifikaten. Durch die Nutzung der Blockchain-Technologie haben die Benutzer die volle Kontrolle über ihre Daten, können aber mit ihrer Zustimmung ihre Daten über verschiedene Wege teilen. Da die Benutzer zusammenhängende und aktuelle Profile erstellen können, können Regierungen oder Ärzte den besten Datensatz erhalten, um festzustellen, wer geimpft ist oder welche Berechtigungsnachweise er hat. Ein Datensatz, der weder manipuliert werden kann, noch ist er fälschbar.
Schauen wir uns an, wie Atala PRISM in realen Situationen helfen kann. Aufgrund des Ausbruchs von COVID-19 kann es vorkommen, dass an Orten mit großen Menschenansammlungen ein Impfnachweis verlangt wird. Mit Cardanos PRISM kann eine Person einfach mit ihrem Smartphone verifizieren, dass sie geimpft ist. Da die Informationen auf der Blockchain gespeichert sind, wissen wir, dass sie sicher und authentisch sind. Um auf das ursprüngliche Beispiel zurückzukommen, werden sowohl der Arzt als auch das Krankenhaus wissen, dass ein Patient geimpft ist.
Mit PRISM können wir auch das Paradoxon des Talentmanagements für medizinische Fachkräfte lösen. Die Blockchain kann ein verteiltes und transparentes Register der Fähigkeiten und Zeugnisse von Medizinern sein. Die Personalabteilungen können darauf zugreifen und die Bearbeitung beschleunigen. Darüber hinaus wird sie die Koordination zwischen verschiedenen Regionen effizienter und transparenter gestalten, um Menschen dorthin zu bringen, wo wir sie brauchen.
Du bist daran interessiert mehr über die Verifizierungen zu lesen? Dann schau dir die Seite von Atala PRISM an. Du möchtest tolle Dinge für oder auf Cardano entwickeln? Dann schau dir unsere Resourcen auf docs.cardano.org an oder tritt gleich unserem Plutus Pioneer Program bei.
Das ist eine Übersetzung des Artikels: Healthcare data on the blockchain